Rinosinusitis crónica
Tipos de respuesta inmuntaria:
La Rinosinusitis crónica (RSC) sin poliposis está asociada al Tipo 1 de respuesta inmune. Mientras que la RSC con poliposis está asociada al Tipo 2, en más de un 80% de los individuos europeos, con eosinofilia tisular y aumento de producción de inmunoglobulina E.
Sin embargo en el tipo 2 de RSC con poliposis hay regular cantidad de inflamación neutrofílica , esta condición está orquestada por reacción del tipo3 en casos menos severos de RSC con poliposis sin embargo en casos de severos de poliposis se puede observar productos eosinfoílicos independientes de las citocinas de tipo 3, incluidos los cristales de Charcot-Leyden (CLC).
Comprender que los casos asociados a la inflamación del tipo 2, pueden resultar en recurrencias a pesar de primera respuesta adecuada al tratamiento tanto quirúrgico como médico es crucial para poder dar un mejor tratamiento a nuestros pacientes.
Este nuevo conocimiento se tradujo recientemente en nuevos enfoques terapéuticos, conocidos como biológicos o anticuerpos monoclonales humanizados. El alcance de la cirugía eliminando la mucosa sinusal enferma de todos los senos, pero preservando la mucosa nasal y cornetes, el concepto de «Reboot». Puede ofrecer soluciones a los pacientes con reacción inmunitaria tipo 2. Y la terapia de anticuerpos monoclonal puede ser usada en pacientes donde procedimientos quirúrgicos y farmacoterapéuticos fallan.